Doença de Cushing

A doença de Cushing é considerada uma doença rara caracterizada pela hipersecreção da hormona adrenocorticotrópica (ACTH)

• devido a um adenoma da hipófise que, em última análise, causa hipercortisolismo endógeno, estimulando as glândulas supra-renais
  
  
• a prevalência da doença de Cushing é de 40:1.000.000 de pessoas e ocorre mais frequentemente nas mulheres (rácio de sexo de 9:1 a favor das mulheres)
  
  
• na apresentação, mais de 50% dos doentes com doença de Cushing têm microadenomas hipofisários com um diâmetro inferior a 5 mm, que são difíceis de visualizar através de exames de imagem (Tomografia Computorizada e Ressonância Magnética)
  • destes, apenas 10% são suficientemente grandes para produzir um efeito de massa no tecido cerebral ou para afetar a estrutura da região selar (balonamento ou aumento do tamanho ou contorno da sela turca) (1)

É conveniente recordar que o seu descobridor, Harvey Cushing, era um neurocirurgião

Notas (2):

• A doença de Cushing subclínica é definida por hipercortisolismo ligeiro induzido por ACTH sem caraterísticas típicas da doença de Cushing

Referência:

• Buliman A et al. Doença de Cushing: uma visão multidisciplinar das caraterísticas clínicas, diagnóstico e tratamento.J Med Life. 2016 Jan-Mar; 9(1): 12-18.
• Kageyama K et al. Fisiopatologia e tratamento da doença de Cushing subclínica e adenomas corticotróficos silenciosos da hipófise. Endocrin Journ. 2014;61(10):941-8. doi: 10.1507/endocrj.ej14-0120. Epub 2014 Jun 29.