A hormona paratiroideia (PTH), segregada por quatro glândulas paratiroides situadas atrás da glândula tiroide, tem por função regular o cálcio ionizado e o fosfato dentro dos valores de referência, estimulando respostas específicas mediadas por receptores em células de todo o organismo.
- A secreção da hormona paratiroide é aumentada em resposta a uma diminuição do cálcio ionizado circulante através do recetor sensível ao cálcio (CaSR) localizado na superfície das células principais da glândula paratiroide. Isto, por sua vez, resulta no restabelecimento da concentração normal de cálcio circulante através de
- reabsorção tubular de cálcio do rim, mediada pelo recetor
- estimulação da reabsorção dos osteoclastos para libertar o cálcio esquelético do osso
- aumento da atividade da 1 hidroxilase renal, resultando na produção de 1,25-di-hidroxivitamina D e aumentando a absorção de cálcio pelo intestino (1)
O hiperparatiroidismo é uma doença em que existe uma secreção excessiva da hormona paratiroide.
O hiperparatiroidismo pode ser
- primário - quando uma ou mais glândulas paratiróides produzem PTH em excesso
- secundário - a PTH é segregada excessivamente em resposta à diminuição do cálcio ionizado (devido a doença renal, hepática ou intestinal)
- terciária - secreção autónoma de PTH em resultado de doença renal crónica de longa duração (1)
Clinicamente, pode haver efeitos tanto de hipercalcemia como de hipocalcemia.
Os exames devem incluir cálcio e fosfato séricos e hormona paratiroideia.
O tratamento depende da causa.
Referência:
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