Os principais medicamentos que induzem a hiperprolactinémia são
- tranquilizantes maiores - bloqueiam os locais de ligação da dopamina
- metoclopramida - bloqueiam os locais de ligação da dopamina
- antidepressivos tricíclicos - bloqueiam a recaptação das catecolaminas
- reserpina - depleta as catecolaminas
- metil-dopa - bloqueia a conversão da tirosina em di-hidroxifenilalanina e dopamina
- contraceptivos orais - promovem a síntese e o armazenamento de prolactina
- bendrofluazida, omeprazol, ranitidina, cimetidina e famotidina foram ocasionalmente notificados como causadores de hiperprolactinémia
Os aumentos da prolactina sérica induzidos por medicamentos não conduzem geralmente a níveis superiores a 2500 mU/L; no entanto, foram ocasionalmente observados níveis até 6000 mU/L (1).
Nos casos de suspeita de hiperprolactinemia induzida por medicamentos em que se observam níveis muito elevados de prolactina (superiores a 2500 mU/L), está indicado um exame físico pormenorizado (incluindo campos visuais), imagiologia hipofisária e medição dos níveis hormonais hipofisários.
Referências:
- (1) Prescribers' Journal (2000), 40 (2), 157-168.
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