Hiperprolactinemia induzida por medicamentos

Os principais medicamentos que induzem a hiperprolactinémia são

• tranquilizantes maiores - bloqueiam os locais de ligação da dopamina
• metoclopramida - bloqueiam os locais de ligação da dopamina
• antidepressivos tricíclicos - bloqueiam a recaptação das catecolaminas
• reserpina - depleta as catecolaminas
• metil-dopa - bloqueia a conversão da tirosina em di-hidroxifenilalanina e dopamina
• contraceptivos orais - promovem a síntese e o armazenamento de prolactina
• bendrofluazida, omeprazol, ranitidina, cimetidina e famotidina foram ocasionalmente notificados como causadores de hiperprolactinémia

Os aumentos da prolactina sérica induzidos por medicamentos não conduzem geralmente a níveis superiores a 2500 mU/L; no entanto, foram ocasionalmente observados níveis até 6000 mU/L (1).

Nos casos de suspeita de hiperprolactinemia induzida por medicamentos em que se observam níveis muito elevados de prolactina (superiores a 2500 mU/L), está indicado um exame físico pormenorizado (incluindo campos visuais), imagiologia hipofisária e medição dos níveis hormonais hipofisários.

Referências:

• (1) Prescribers' Journal (2000), 40 (2), 157-168.