Hipotiroidismo subclínico e gravidez

Relativamente ao hipotiroidismo subclínico na gravidez:

• os níveis séricos de TSH estão aumentados acima do limite superior do intervalo de referência e os valores de T4 livre são normais (1)
• existem provas de que esta patologia está associada a um risco acrescido de ter um bebé complicado por descolamento da placenta, parto prematuro, internamento em cuidados intensivos neonatais e dificuldades respiratórias (2)
• dado o seu potencial para reduzir a taxa de abortos espontâneos, recomenda-se a suplementação com T4 para mulheres inférteis com hipotiroidismo subclínico e/ou autoimunidade da tiroide submetidas a FIV/ICSI (3)
• procurar aconselhamento especializado relativamente à gestão

Referências:

• (1) Abalovich M et al. Management of thyroid dysfunction during pregnancy and postpartum: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2007;92(8 Suppl):S1-47.
• (2) Casey BM et al. Subclinical hypothyroidism and pregnancy outcomes (Hipotiroidismo subclínico e resultados da gravidez). Obstet Gynecol 2005;105:239-45
• (3) Rao M et al. Efeito da suplementação com levotiroxina nos resultados da gravidez em mulheres com hipotiroidismo subclínico e autoimunidade da tiroide submetidas a fertilização in vitro/injeção intracitoplasmática de espermatozóides: uma meta-análise actualizada de ensaios clínicos aleatórios.Reprod Biol Endocrinol. 2018 Sep 24;16(1):92