Deteção de microalbuminúria

A microalbuminúria pode ser detectada através de

• verificando a concentração de albumina ou a relação albumina/creatinina na primeira amostra de urina esvaziada
• ou, fazendo uma colheita cronometrada e verificando a concentração de albumina.

O diagnóstico de microalbuminúria não pode ser efectuado na presença de uma crise metabólica aguda. Tanto quanto possível, o melhor controlo metabólico possível da diabetes deve ser alcançado antes de investigar os doentes para detetar microalbuminúria. Os doentes não devem ser submetidos a rastreio durante uma doença intercorrente (1).

Notas (2):

• a utilização de urinas matinais para medir o rácio albumina-creatinina (ACR) dá uma estimativa mais exacta da albumina na urina de 24 horas, embora as amostras aleatórias tenham um desempenho aceitável
• adicionalmente, as urinas matinais permitem a exclusão da proteinúria ortostática. Na proteinúria ortostática, são excretadas proteínas urinárias significativas quando se está ereto, mas quando se está reclinado as proteínas urinárias são completamente normais. Esta situação ocorre normalmente em adultos jovens e não tem consequências a longo prazo
  
  
• para o diagnóstico de microalbuminúria são necessários 2 resultados anormais de 3 amostras

Referência:

1. Associação Renal (maio de 2006). Diretrizes para a DRC no Reino Unido
2. Associação Renal do Reino Unido (2011). Deteção, monitorização e cuidados de doentes com DRC