Orientações NICE - liraglutide

Os pontos resumidos relativos à recomendação do NICE sobre o uso do liraglutido são (1):

• 1) liraglutide 1,2 mg por dia em regimes de terapia tripla (em combinação com metformina e uma sulfonilureia, ou metformina e uma tiazolidinediona) é recomendado como uma opção para o tratamento de pessoas com diabetes tipo 2,
  • quando o controlo da glicemia se mantém ou se torna inadequado (HbA1c >=7,5%, ou outro nível superior acordado com o indivíduo), e a pessoa tem
    • um índice de massa corporal (IMC) >= 35 kg/m2 nas pessoas de ascendência europeia (com ajustamento adequado para outros grupos étnicos) e problemas psicológicos ou médicos específicos associados a um peso corporal elevado, ou
    • um IMC < 35 kg/m2, e a terapêutica com insulina teria implicações profissionais significativas ou a perda de peso beneficiaria outras comorbilidades significativas relacionadas com a obesidade
      
      
• 2) o tratamento com liraglutide 1,2 mg por dia num regime de terapia tripla só deve ser continuado se for demonstrada uma resposta metabólica benéfica (definida como uma redução de pelo menos 1 ponto percentual na HbA1c e uma perda de peso de pelo menos 3% do peso corporal inicial aos 6 meses)
  
  
• 3) liraglutido 1,2 mg por dia em regimes de terapia dupla (em combinação com metformina ou uma sulfonilureia) é recomendado como uma opção para o tratamento de pessoas com diabetes tipo 2, apenas se
  • a pessoa for intolerante à metformina ou a uma sulfonilureia, ou o tratamento com metformina ou uma sulfonilureia estiver contraindicado, e
  • a pessoa for intolerante às tiazolidinedionas e aos inibidores da dipeptidil peptidase-4 (DPP-4), ou se o tratamento com tiazolidinedionas e inibidores da DPP-4 for contraindicado~
    
    
• 4) o tratamento com liraglutide 1,2 mg por dia num regime de terapia dupla só deve ser continuado se for demonstrada uma resposta metabólica benéfica (definida como uma redução de pelo menos 1 ponto percentual na HbA1c aos 6 meses)
  
  
• 5) o liraglutido 1,8 mg por dia não é recomendado para o tratamento de pessoas com diabetes tipo 2
  
  
• 6) as pessoas com diabetes tipo 2 que estão atualmente a receber liraglutido e que não cumprem os critérios especificados na secção 1 ou 3, ou que estão a receber liraglutido 1,8 mg, devem ter a opção de continuar o seu tratamento atual até que eles e os seus médicos considerem apropriado parar

Para mais pormenores, consultar as orientações do NICE (1).

Referências:

• 1) NICE (outubro de 2010).Liraglutide para o tratamento da diabetes mellitus tipo 2