Sumo de arando e varfarina

• foram notificados casos que sugerem uma interação entre a varfarina e o sumo de arando, resultando num aumento dos valores INR. Desde 1999, o Comité de Segurança dos Medicamentos (CSM) recebeu 12 relatórios que sugerem esta interação
• a interação é biologicamente plausível porque o sumo de arando contém vários antioxidantes, incluindo flavonóides, que são conhecidos por inibir a atividade do citocromo P450, e a varfarina é predominantemente metabolizada pela isoforma CYP2C9 do P450
• O CSM analisou estes casos e concluiu que existem agora provas suficientes de uma interação para que seja emitido um parecer formal (2)
  • não é possível definir uma quantidade ou marca segura de sumo de arando, pelo que os doentes que tomam varfarina devem ser aconselhados a evitar esta bebida, a menos que os benefícios para a saúde sejam considerados superiores a quaisquer riscos. Deve ser considerada uma maior supervisão médica e monitorização do INR para qualquer doente que tome varfarina e um consumo regular de sumo de arando
  • não se sabe se outros produtos de arando, como cápsulas ou concentrados, podem também interagir com a varfarina. Por conseguinte, deve ser observada uma precaução semelhante com estes produtos

Referência:

1. Current Problems in Pharmacovigilance (2003);29: 8.
2. Problemas actuais de farmacovigilância (2004);30:1-12.