Sumo de arando (efeitos sobre o crescimento bacteriano)

Lee Y-L et al (1) realizaram um pequeno estudo para investigar os efeitos do sumo de arando no crescimento de bactérias em cultura de caldo:

• foram testadas sete estirpes de bactérias
• as sete estirpes foram cultivadas em caldo e em caldo com sumo de arando
• o crescimento de todas as sete estirpes foi reduzido pelo sumo de arando - o meio de cultura caldo/sumo de arando parou completamente o crescimento de cinco estirpes bacterianas - estas incluíam Escherichia coli, Staphylococcus aureus e Proteus mirabilis

Este estudo dá alguma credibilidade à evidência anedótica de que o sumo de arando pode ser utilizado no tratamento de infecções do trato urinário. No entanto, não prova que o sumo de arando seja um tratamento eficaz para as infecções do trato urinário.

Existem, no entanto, algumas provas de que uma "dose" diária de sumo de arando pode reduzir o risco de infeção recorrente do trato urinário. Foi realizado um estudo de 12 meses (aberto, aleatório e controlado) que envolveu 150 mulheres com infeção comprovada por E. coli(2). As mulheres foram distribuídas por três grupos - concentrado diário de sumo de arando e mirtilo (CLJC); bebida de lactobacilos cinco dias por semana; controlo. Este estudo revelou que, aos 6 meses, a taxa de recorrência de ITU era de 16% no grupo CLJC, 39% no grupo lactobacilo e 36% no grupo de controlo (p=0,048).

Revisões mais recentes também concluíram que (3,4,5):

• existem provas limitadas que sugerem que os produtos à base de arando podem ajudar a prevenir a recorrência de infecções do trato urinário (ITU) em mulheres em risco de desenvolver tais infecções - a eficácia para outros grupos é menos certa (4)
  • o regime de dosagem ideal de arando e a sua comparação com a terapia antibacteriana profiláctica não foram estabelecidos
    • não está claro qual é a dose ou o método de administração ideal (por exemplo, sumo, comprimidos ou cápsulas)
  • não existem provas publicadas convincentes que apoiem a utilização de arando no tratamento de pessoas com ITUs actuais (3)
• os produtos que contêm arando estão associados a um efeito protetor contra o desenvolvimento de ITU (5)

Orientações da NICE relativamente aos produtos de arando nas ITU (6)

• A NICE reconheceu que os produtos à base de arando são amplamente utilizados e discutiu a evidência de qualidade muito baixa que mostra algum benefício na redução do risco de ITU, especificamente em mulheres não grávidas e em crianças e jovens
  
  
  • tendo em conta as limitações das provas e a necessidade de minimizar a resistência antimicrobiana, o comité concordou que algumas mulheres que não estão grávidas e algumas crianças e jovens com menos de 16 anos podem querer experimentar produtos de arando como tratamento de autocuidado
    • no entanto, devido a preocupações de segurança com o atraso do tratamento, particularmente em crianças e jovens, o comité concordou que os produtos de arando só devem ser considerados nesta população após aconselhamento de um especialista em pediatria
      
      
  • O NICE reconheceu que existiam algumas provas que sugeriam que o sumo de arando não era significativamente melhor do que o placebo em mulheres não grávidas, enquanto que as cápsulas de arando apresentavam um benefício significativo
    • no entanto, devido a limitações significativas na evidência, o comité não pôde recomendar um produto específico de arando
      
      
  • O NICE debateu o teor de açúcar dos produtos de arando e, com base na sua experiência, concordou que as pessoas devem ser aconselhadas a ter em conta o seu consumo diário de açúcar se utilizarem produtos de arando

Uma revisão sistemática concluiu que (7):

• com certeza moderada a baixa, as provas apoiam a utilização de sumo de arando para a prevenção de ITU
  • embora o aumento da ingestão de líquidos reduza a taxa de ITUs em comparação com a ausência de tratamento, o arando na forma líquida proporciona resultados clínicos ainda melhores em termos de redução das ITUs e da utilização de antibióticos, pelo que deve ser considerado para o tratamento das ITUs

Referências:

• (1) Lee Y-L, Thrupp L, Cesario T (2000). O sumo de arando tem atividade antibacteriana? (carta de investigação). JAMA; 283:1691.
• (2) Kontiokari et al (2001). Randomised trial of cranberry - ligonberry juice and Lactobacillus GG drink for the prevention of urinary tract infections in women. BMJ; 322:1571-3
• (3) Boletim de Medicamentos e Terapêutica 2005; 43 (3):17-19.
• (4) Jepson R, Craig J. Cranberries for preventing urinary tract infections (Arandos para a prevenção de infecções do trato urinário). Base de dados Cochrane Syst Rev. 2008 Jan 23;(1):CD001321
• (5) Wang CH et al. Cranberry-containing products for prevention of urinary tract infections in susceptible populations: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Arch Intern Med. 2012 Jul 9;172(13):988-96.
• (6) NICE (outubro de 2018). Infeção do trato urinário (recorrente): prescrição de antimicrobianos
• (7) Moro C et al. Sumo de arando, comprimidos de arando ou terapias líquidas para a infeção do trato urinário: Uma Revisão Sistemática e Meta-análise de Rede. European Urology Focus 18 de julho de 2024