Tremor em adultos - orientações NICE - suspeita de doenças neurológicas - reconhecimento e encaminhamento

Tremor em adultos

Os pontos resumidos das orientações do NICE relacionadas com o tremor nos adultos são

Tremor sugestivo da doença de Parkinson

• encaminhar os adultos com suspeita de tremor parkinsoniano, outro tremor assimétrico ou tremor associado a rigidez, lentidão, problemas de equilíbrio ou perturbações da marcha para uma avaliação neurológica antes do tratamento

Tremor essencial

Suspeitar de tremor essencial num adulto com tremor postural simétrico e sem sintomas de parkinsonismo.

Em adultos com suspeita de tremor essencial:

• rever a medicação regular
• verificar a função da tiroide
• avaliar o consumo de álcool utilizando um instrumento como o AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test) - tratar se houver indícios de abuso/dependência de álcool
  
  

Encaminhar para avaliação neurológica apenas se os sintomas forem incapacitantes e o tratamento de primeira linha, tal como especificado na BNF, for ineficaz ou não for tolerado.

Considerar a possibilidade de encaminhar adultos com tremor de cabeça problemático para uma clínica de perturbações do movimento

Referência:

• NICE (maio de 2019). Suspeitas de doenças neurológicas: reconhecimento e encaminhamento