Tremor em adultos - orientações NICE - suspeita de doenças neurológicas - reconhecimento e encaminhamento
Tremor em adultos
Os pontos resumidos das orientações do NICE relacionadas com o tremor nos adultos são
Tremor sugestivo da doença de Parkinson
- encaminhar os adultos com suspeita de tremor parkinsoniano, outro tremor assimétrico ou tremor associado a rigidez, lentidão, problemas de equilíbrio ou perturbações da marcha para uma avaliação neurológica antes do tratamento
Tremor essencial
Suspeitar de tremor essencial num adulto com tremor postural simétrico e sem sintomas de parkinsonismo.
Em adultos com suspeita de tremor essencial:
- rever a medicação regular
- verificar a função da tiroide
- avaliar o consumo de álcool utilizando um instrumento como o AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test) - tratar se houver indícios de abuso/dependência de álcool
Encaminhar para avaliação neurológica apenas se os sintomas forem incapacitantes e o tratamento de primeira linha, tal como especificado na BNF, for ineficaz ou não for tolerado.
Considerar a possibilidade de encaminhar adultos com tremor de cabeça problemático para uma clínica de perturbações do movimento
Referência:
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