Normalmente, começa a partir da adolescência. Tende a ser uma dermatite crónica, muitas vezes com muita comichão e agravada pelo stress e pela fadiga. São frequentes as variações sazonais. Pode ser uma apresentação precoce do VIH. A levedura do género Malassezia (anteriormente conhecida como Pityrosporum ovale) é apontada por muitos como o organismo responsável (1).
A prevalência da dermatite seborreica em adultos imunocompetentes é de cerca de 1-3% (1).
O couro cabeludo, o periorbital, o auricular e as pregas nasolabiais são mais frequentemente afectados. Uma caspa grave e persistente é frequentemente a queixa apresentada. As zonas pré-esternal e interescapular e, especialmente nas mulheres, as zonas intertriginosas podem ser afectadas, podendo os casos graves tornar-se generalizados.
Há eritema e descamação que podem ser finos e brancos ou espessos e amarelos. Ocasionalmente, há formação de crostas com choro e, raramente, pústulas perifoliculares.
A dermatite seborreica é observada em dois subtipos clínicos no peito. O tipo petaloide é a forma mais comum, com pápulas foliculares e perifoliculares castanho-avermelhadas com escamas gordurosas. As pápulas podem expandir-se e formar manchas com a forma de pétalas de flores ou medalhões. O tipo pitiriasiforme ocorre raramente, assemelhando-se a uma pitiríase rósea extensa (2).
Nos homens com bigode, barba ou patilhas, a dermatite seborreica pode envolver estas áreas e resolve-se se estas áreas forem rapadas (1).
É frequente haver blefarite ou otite externa associadas. É frequente a infeção secundária por Candida nas zonas intertriginosas.
Referências:
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