Diagnóstico diferencial

• o teste de adesivo exclui a dermatite alérgica de contacto
• o aspeto amarelo gorduroso das lesões e a sua distribuição excluem a psoríase, embora no couro cabeludo o diferencial seja mais difícil e se baseie no facto de as lesões seborreicas serem mais difusas com escamas mais finas e pequenas
• o exame micológico de raspagens exclui a pitiríase versicolor e pode identificar o Pityrosporum ovale
• dermatite atópica - nos adultos, aparece geralmente nas fossas antecubital e poplítea
• a candidíase pode assemelhar-se à dermatite seborreica genital (1)
• tinea capitis - a microscopia direta e a cultura ajudam no diagnóstico
• rosácea - a descamação não é típica; podem ocorrer telangiectasias e edema recorrente
• eritrasma - manchas eritematosas bem demarcadas nas áreas intertriginosas, caracterizadas por uma fluorescência vermelho-coral brilhante quando iluminadas com uma lâmpada de Wood
• doenças raras incluindo LES, histiocitose de células de Langerhan e dermatomiosite (2)

Referência:

• (1) Schwartz RA, et al. Dermatite seborreica: uma visão geral. AFP 2006;74(1):125-30
• (2) Naldi L, Rebora A. Seborrheic dermatitis. N Engl J Med.2009;360:387-396