Epidemiologia

Durante o ano de 2004 registaram-se

• 2200 casos de escarlatina notificados em Inglaterra e no País de Gales
• 190 casos na Escócia
• 228 casos na Irlanda do Norte (1)

No decurso do século passado, as taxas de notificação e de mortalidade devidas à escarlatina registaram um declínio acentuado:

• o pico de incidência de notificação ocorreu em 1914, com 446 notificações por 100 000 habitantes. Esta taxa diminuiu para 150 notificações por 100.000 habitantes em 1950
• a taxa de mortalidade atribuível à escarlatina também diminuiu acentuadamente, passando de um máximo de 14,8 por 100 000 habitantes em 1902 para 5 por 100 000 habitantes a partir de 1916 (2)

Desde a introdução de antimicrobianos eficazes e de outros agentes terapêuticos, a melhoria das condições de vida (alimentação e habitação) e a diminuição da virulência do agente etiológico resultaram numa redução da incidência e da gravidade da doença (2)

• a taxa diminuiu para 4 notificações por 100 000 habitantes (2)
• durante um período de 42 semanas entre 2008-2009, foram efectuadas 3929 notificações não confirmadas de escarlatina em Inglaterra, o que representa o total mais elevado desde 1995/1996, quando foram efectuadas 4536 notificações (3)

Ao analisar o padrão de incidência e mortalidade, pode observar-se um padrão cíclico claro, com um aumento a ocorrer de 4 em 4 anos, em média (É provável que este intervalo de tempo reflicta o tempo necessário para que um grupo suficientemente grande de crianças susceptíveis entre em ambientes institucionais, como escolas e infantários) (2).

Com o aumento da utilização de infantários e de outras instalações comunitárias de cuidados diurnos, os casos de escarlatina têm sido observados mais frequentemente em crianças em idade pré-escolar durante as duas últimas décadas (2).

Referências:

• 1. Marshall S. Scarlet fever : the disease in the UK (Escarlatina: a doença no Reino Unido). The pharmaceutical journal 2006;277
• 2. Agência de Proteção da Saúde (HPA). Análise dos padrões epidemiológicos durante um século de escarlatina
• 3. Agência de Proteção da Saúde (HPA) 2009. Relatório de proteção da saúde. Infecções estreptocócicas do grupo A: quarta atualização da atividade sazonal, 2008/09