As crianças e os adultos que necessitem de esplenectomia ou que iniciem um tratamento imunossupressor devem ser vacinados de acordo com os conselhos específicos para a idade acima indicados para os grupos de risco
- idealmente, a vacina pneumocócica deve ser administrada quatro a seis semanas antes de uma esplenectomia electiva ou do início de um tratamento como a quimioterapia ou a radioterapia
- se tal não for possível, a vacina pode ser administrada até duas semanas antes do tratamento
- se não for possível vacinar antecipadamente, a esplenectomia, a quimioterapia ou a radioterapia nunca devem ser adiadas
- se não for possível vacinar duas semanas antes da esplenectomia, a imunização deve ser adiada até, pelo menos, duas semanas após a operação
- isto deve-se ao facto de existirem provas de que as respostas funcionais dos anticorpos podem ser melhores a partir desta altura
- se não for possível vacinar duas semanas antes do início da quimioterapia e/ou radioterapia
- a imunização pode ser adiada até pelo menos três meses após a conclusão da terapia, a fim de maximizar a resposta à vacina
- a imunização destes doentes não deve ser adiada se tal for suscetível de resultar numa falha de vacinação
- se não for possível vacinar duas semanas antes da esplenectomia, a imunização deve ser adiada até, pelo menos, duas semanas após a operação
Aconselhar que o antibiótico profilático para a esplenectomia deve ser mantido apesar da vacinação.
Referência:
- O Livro Verde. Capítulo 25 - Pneumocócica (maio de 2025)
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