Imunização pneumocócica

Grupo de risco clínico

Exemplos (decisão baseada na apreciação clínica)

Asplenia ou disfunção do baço

Isto também inclui doenças como a doença falciforme homozigótica e a síndrome celíaca que podem levar a disfunção esplénica.

Doença respiratória crónica (a doença respiratória crónica refere-se à doença crónica do trato respiratório inferior)

Inclui doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC), incluindo bronquite crónica e enfisema; e doenças como bronquiectasia, fibrose quística, fibrose pulmonar intersticial, pneumoconiose e displasia broncopulmonar (DBP). Crianças com doenças respiratórias causadas por aspiração ou uma doença neurológica (por exemplo, paralisia cerebral) com risco de aspiração. A asma não é uma indicação, a menos que seja tão grave que exija a utilização contínua ou frequentemente repetida de esteróides sistémicos

Doença cardíaca crónica

inclui as pessoas que necessitam de medicação regular e/ou acompanhamento para doença cardíaca isquémica, doença cardíaca congénita, hipertensão com complicações cardíacas e insuficiência cardíaca crónica

Doença renal crónica

Síndrome nefrótica, doença renal crónica nos estádios 4 e 5 e pessoas em diálise renal ou com transplante renal

Doença hepática crónica

Inclui cirrose, atresia biliar e hepatite crónica.

Diabetes

Diabetes mellitus que requer insulina ou medicamentos hipoglicemiantes orais. Isto não inclui a diabetes que é controlada por dieta.

Imunossupressão

Devido a doença ou tratamento, incluindo doentes submetidos a quimioterapia que provoque imunossupressão, transplante de medula óssea, asplenia ou disfunção esplénica, infeção por VIH em todas as fases, mieloma múltiplo ou doenças genéticas que afectem o sistema imunitário (por exemplo, IRAK-4, NRAK-4, NSA).Indivíduos que tomem ou possam vir a tomar esteróides sistémicos durante mais de um mês numa dose equivalente a 20 mg ou mais de prednisolona por dia (qualquer idade), ou, para crianças com menos de 20 kg, numa dose de 1 mg ou mais por kg por dia.

Indivíduos com implantes cocleares

É importante que a imunização não atrase o implante coclear

Indivíduos com fugas de fluido cerebrospinal

A doença do líquido cefalorraquidiano (LCR) inclui a fuga de líquido cefalorraquidiano, como na sequência de um traumatismo ou de uma grande cirurgia ao crânio. As doenças relacionadas com fugas de líquido cefalorraquidiano incluem todos os shunts de líquido cefalorraquidiano.

Risco profissional

Existe uma associação entre a exposição a fumos metálicos e a pneumonia e a pneumonia infecciosa, particularmente a pneumonia lobar, e entre a soldadura e a doença pneumocócica invasiva.

A PPV23 (dose única de 0,5 ml nos indivíduos que não receberam PPV anteriormente) deve ser considerada para os indivíduos em risco de exposição profissional frequente ou contínua a fumos metálicos (por exemplo, soldadores), tendo em conta as medidas de controlo da exposição em vigor

A vacinação pode reduzir o risco de doença pneumocócica invasiva, mas não deve substituir a necessidade de medidas para prevenir ou reduzir a exposição.