Vacinação para imunizar indivíduos com asplenia, disfunção esplénica ou perturbações do complemento

• as crianças com menos de um ano de idade devem ser vacinadas de acordo com o calendário do Reino Unido e devem também receber
  
  
  • duas doses da vacina MenACWY com pelo menos um mês de intervalo durante a infância;
    
    
  • uma dose adicional de PCV13* e uma dose da vacina conjugada MenACWY dois meses após as vacinações de 12 meses; e
    
    
  • uma dose adicional de Hib/MenC e uma dose de PPV231 após o segundo aniversário.
• Diagnosticada pela primeira vez aos 12-23 meses de idade
  
  
  • se ainda não tiver sido administrada, administrar as vacinas de rotina dos 12 meses:
    • Hib/MenC, PCV13, MMR e MenB, mais:
      
      
      • uma dose adicional de PCV13* e uma dose da vacina conjugada MenACWY dois meses após as vacinas de 12 meses; e
        
        
      • uma dose adicional de Hib/MenC e uma dose de PPV23*,** após o segundo aniversário
        
        
  • se ainda não tiver sido recebida, devem ser administradas duas doses primárias da vacina MenB com dois meses de intervalo, na mesma consulta que as outras vacinas
    
    
• Primeiro diagnóstico de dois anos a menos de dez anos de idade
  
  
  • garantir que as crianças são imunizadas de acordo com o calendário nacional e devem também receber:
    
    
    • uma dose adicional de Hib/MenC e uma dose de VPP23*; seguida de:
      
      
    • uma dose da vacina conjugada MenACWY dois meses mais tarde
      
      
  • se ainda não tiver sido recebida, devem ser administradas duas doses primárias da vacina MenB com dois meses de intervalo, na mesma consulta que as outras vacinas
    
    
• Diagnosticada pela primeira vez a partir dos dez anos de idade
  
  
  • crianças mais velhas e adultos, independentemente da vacinação anterior, devem receber:
    
    
    • uma dose de Hib/MenC e uma dose de VPP23*; seguida de:
      
      
    • uma dose da vacina conjugada MenACWY um mês mais tarde
      
      
  • Se ainda não tiver sido recebida, devem ser administradas duas doses primárias da vacina MenB com um mês de intervalo, na mesma consulta que as outras vacinas
    
    
• Todos os doentes
  • Vacina anual contra a gripe em cada época
    

Sempre que surgir uma oportunidade, e dependendo das circunstâncias individuais do doente, devem ser oferecidas estas vacinas a crianças e adultos que nunca tenham recebido a vacina conjugada 4CMenB ou MenACWY.

* Os doentes sob terapêutica com Eculizumab não correm um risco acrescido de doença pneumocócica e não necessitam de VPP23 ou de doses adicionais de PCV13.

** Os doentes com disfunção esplénica devem receber reforços de PPV com intervalos de cinco anos.

Referência:

1. Comité Britânico de Normas em Hematologia (2002). Update of guidelines for the prevention and treatment of infection in patients with an absent or dysfunctional spleen (Atualização das diretrizes para a prevenção e tratamento de infecções em doentes com baço ausente ou disfuncional). Clinical Medicine (Journal of the Royal College of Physicians of London;5(5): 440-443.
2. Imunização contra as doenças infecciosas - "O Livro Verde" - Capítulo 25 Pneumocócica (maio de 2025)
3. Imunização contra as doenças infecciosas - "O Livro Verde".Capítulo 22 Meningocócica (maio de 2025)