Grupos recomendados para testes de rotina ao VIH

Indicações para o teste do VIH nos cuidados primários:

• Em todas as áreas, oferecer e recomendar o teste do VIH a todas as pessoas que não tenham sido previamente diagnosticadas com VIH e que
  
  
  • tenham sintomas que possam indicar VIH ou que o VIH faça parte do diagnóstico diferencial (por exemplo, síndroma do tipo mononucleose infecciosa), de acordo com o indicador VIH na condições do indicador de VIH da Europa - ver item relacionado
    
    
  • é conhecido por pertencer a um país ou grupo com uma elevada taxa de infeção por VIH
    
    
  • se for do sexo masculino, revela que tem relações sexuais com homens, ou sabe-se que tem relações sexuais com homens, e não fez um teste de VIH no ano anterior
    
    
  • é uma mulher trans que tem sexo com homens e não fez um teste de VIH no ano anterior
    
    
  • relata contacto sexual (no estrangeiro ou no Reino Unido) com alguém de um país com uma elevada taxa de VIH
    
    
  • revela práticas sexuais de alto risco, por exemplo, a prática conhecida como "chemsex
    
    
  • for diagnosticado com uma infeção sexualmente transmissível ou solicitar um teste para a mesma
    
    
  • comunicar um historial de consumo de drogas injectáveis
    
    
  • revela que é parceiro sexual de alguém que se sabe ser seropositivo ou de alguém com elevado risco de contrair o VIH (por exemplo, contactos sexuais femininos de homens que fazem sexo com homens)
    
    
• em áreas de prevalência alta e extremamente alta, também oferecer e recomendar testes de VIH a todas as pessoas que não tenham sido previamente diagnosticadas com VIH e que
  • se registe no consultório ou
  • esteja a fazer análises ao sangue por outra razão e não tenha feito um teste ao VIH no ano anterior
  • adicionalmente, em áreas de prevalência extremamente elevada, considerar a realização de testes de VIH oportunamente em cada consulta (quer as análises de sangue estejam a ser feitas por outro motivo ou não), com base na apreciação clínica (1)
    
    
• oferecer e recomendar a repetição do teste às pessoas referidas nas recomendações anteriores se
  • em grupos ou comunidades com uma elevada taxa de VIH, e com maior frequência se estiverem em risco elevado de exposição (em conformidade com o relatório de situação sobre o VIH no Reino Unido de 2015 da Public Health England). Por exemplo:
    • os homens que fazem sexo com homens devem fazer testes de VIH e de infecções sexualmente transmissíveis pelo menos uma vez por ano, e de 3 em 3 meses se tiverem relações sexuais desprotegidas com parceiros novos ou casuais
    • homens e mulheres negros africanos devem fazer um teste de VIH e testes regulares de VIH e de infecções sexualmente transmissíveis se tiverem relações sexuais sem proteção com parceiros novos ou casuais

Notas: (2)

A estimativa mais recente a nível do Reino Unido é que cerca de 107.000 pessoas vivem com VIH no Reino Unido. Destas, cerca de 5.000 não estão diagnosticadas e não sabem que vivem com VIH.

Os novos diagnósticos têm vindo a aumentar desde 2021. Antes de 2021, os novos diagnósticos estavam a diminuir desde o seu pico em 2005. Em 2023, houve 6 512 diagnósticos de VIH no Reino Unido, excluindo a Irlanda do Norte, um aumento de 46% em relação a 2022.

• Das pessoas para as quais a exposição provável é conhecida, 95,4% das pessoas que acederam aos cuidados de VIH em 2022 adquiriram o VIH através da transmissão sexual. O número de pessoas que adquiriram o VIH através de relações sexuais entre homens e mulheres (48,6%) é ligeiramente superior à proporção de pessoas que adquiriram o VIH através de relações sexuais entre homens (46,9%)

De todas as pessoas cujas etnias são conhecidas e que receberam cuidados especializados em VIH no Reino Unido em 2022:

• 53,7% eram brancos das pessoas que receberam cuidados especializados em VIH no Reino Unido em 2022 eram brancos.
• 30,2% eram negros africanos.
• 4,6% eram asiáticos, 2,9% eram negros das Caraíbas e 2,3 eram "outros negros"
• 6,3% eram de "outra" etnia.
• Quase metade (49,8%) das pessoas que acediam aos cuidados de saúde para o VIH em 2022 tinham 50 anos ou mais e 8,9% tinham 65 anos ou mais.

Referências:

1. NICE (dezembro de 2016). Teste do VIH: aumentar a adesão entre as pessoas que podem ter VIH não diagnosticado
2. Fundo Nacional para a SIDA do Reino Unido 2024. Estatísticas do VIH no Reino Unido.