Imunização contra a cólera

Aconselhe-se junto de especialistas - por exemplo, do Gabinete de Higiene e Medicina Tropical, em Londres.

• A prevenção da cólera depende principalmente da melhoria do saneamento e do abastecimento de água nas zonas endémicas e de uma higiene pessoal, alimentar e hídrica escrupulosa. Embora as novas vacinas orais contra a cólera possam proporcionar proteção individual contra o V. cholerae O1, o seu papel em condições endémicas e de surto não está ainda definido
• a única vacina contra a cólera autorizada no Reino Unido desde maio de 2004 é a Dukoral®, uma vacina morta de células inteiras (WC) de V. cholerae com a subunidade B recombinante da toxina da cólera (rCTB), administrada por via oral. Já não se recomenda a utilização de vacinas contra a cólera por via intramuscular.
• Apenas três vacinas orais são pré-qualificadas pela Organização Mundial de Saúde (OMS) para a prevenção da cólera: Dukoral®, Shanchol® e Euvichol®.

Note-se, no entanto, que o Dukoral é uma vacina oral contra a cólera de células inteiras/subunidade B recombinante morta (BS/WC)

• O Dukoral está autorizado na Suécia desde 1991
• Dukaral é a única vacina contra a cólera autorizada no Reino Unido desde maio de 2004
• a vacina BS/WC é indicada para a imunização ativa contra a doença causada pelo serogrupo O1 do Vibrio cholerae em adultos e crianças a partir dos 2 anos de idade que visitarão áreas endémicas/epidémicas
• esta é a única vacina contra a cólera atualmente recomendada pela OMS para a vacinação preventiva de populações em risco imediato de uma epidemia de cólera (1)
• as vacinas intramusculares contra a cólera já não são recomendadas para utilização (2)

Referência:

1. Agência de Segurança da Saúde do Reino Unido. Cholera: the green book, capítulo 14. Informações sobre imunização contra a cólera para profissionais de saúde pública. Publicado em março de 2013, última atualização em agosto de 2024
2. Graves PM, Deeks JJ, Demicheli V, et al. Vacinas para a prevenção da cólera: vacinas de células inteiras mortas ou de outras subunidades (injectadas). Cochrane Database Syst Rev. 2010 Aug 4;(8):CD000974.