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Padrão de infeção no VIH e diferentes contagens de CD4

Traduzido do inglês. Mostrar original.

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Padrão de infeção do VIH e diferentes contagens de CD4

A contagem de CD4 é um indicador do grau de imunossupressão nas pessoas infectadas com VIH.

  • em indivíduos saudáveis, a contagem de CD4 é normalmente superior a 500 células/µl (alguns podem ter contagens naturalmente mais baixas)
  • em doentes com VIH não tratados, a taxa média de diminuição da contagem de CD4 situa-se entre 40-80 células/µl por ano (alguns podem progredir mais rapidamente do que outros)
    • é provável que se verifique um declínio mais rápido nos doentes que não estão a receber tratamento antirretroviral e que têm uma carga viral elevada
  • os doentes com uma contagem de CD4 inferior a 200 células/µl são os que correm maior risco de ter problemas relacionados com o VIH (1)

Mesmo com níveis baixos de linfócitos CD4+ve, os linfócitos T que permanecem ainda oferecem alguma proteção contra a infeção. Isto manifesta-se numa hierarquia de agentes patogénicos oportunistas, que começam a surgir à medida que a contagem de células CD4+ve diminui.

Contagem de CD4 e problemas relacionados com o VIH:


Contagem de células CD4/µl

risco de infeção oportunista

risco de tumores associados ao VIH
tumores associados ao VIH

efeitos diretos do VIH
diretos do VIH

500 e menos

risco reduzido

  • doença de Hodgkin
  • cancro do colo do útero

 

400 e inferior

  • infecções bacterianas da pele
  • infecções bacterianas recorrentes da pele
  • tuberculose
  • candidíase orofaríngea
  • infecções fúngicas (pele, pés, unhas)
  • dermatite seborreica

 

  • linfadenopatia
  • suores

350 e abaixo

  • leucoplasia pilosa oral
  • herpes zoster
  • pneumonia por Pneumocystis
  • infecções persistentes por herpes simplex
  • linfoma não Hodgkin
  • perda de peso

200 e menos

  • cândida esofágica
  • histoplasmose
  • meningite criptocócica
  • toxoplasmose cerebral
  • criptosporidiose
  • sarcoma de Kaposi
  • diarreia
  • definhamento

100 e menos

  • Infecções por citomegalovírus
  • Mycobacterium avium intracelleulare
  • linfoma cerebral primário
  • demência

Referência:


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