A terapia empírica inicial inclui(1):
- transferência urgente para o hospital
- na prática geral, se houver suspeita de meningite bacteriana, deve ser administrada uma dose única de benzilpenicilina STAT antes da transferência urgente para o hospital
- a dexametasona pode ser indicada como adjuvante em adultos, antes ou quando se iniciam os antibióticos.
As terapêuticas alternativas que podem ser utilizadas como terapêutica empírica com base no agente provável para a idade do doente são
- bebés com menos de três meses:
- cefotaxima e ampicilina devido à possibilidade de meningite por Listeria
- crianças:
- ceftriaxona ou cefotaxima
- a segunda linha é cloranfenicol e ampicilina
- adultos:
- ceftriaxona ou cefotaxima
- terapêuticas de segunda linha: benzilpenicilina ou ampicilina
- adultos mais velhos:
- cefotaxima ou ceftriaxona e ampicilina
Nota: STAT indica que a intervenção é emergente
Referência:
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