Epidemiologia

De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), estima-se que, todos os anos, cerca de 10 milhões de pessoas desenvolvam tuberculose e que ocorram cerca de 1,5 milhões de mortes relacionadas com a tuberculose. (1)

• mais de 90% dos casos de TB ocorrem em países de rendimento baixo e médio-baixo, mas um ressurgimento global afecta também os países de rendimento elevado
• a maioria das mortes (82% das mortes por tuberculose de seropositivos e seronegativos) ocorre na região africana da OMS e na região do Sudeste Asiático (2)
• os países da Ásia, como a Índia, a China, a Indonésia, o Paquistão e o Bangladesh, registam o maior número de casos. Note-se, no entanto, que se registaram aumentos notáveis do número de casos na antiga União Soviética e na África Subsariana
• paralelamente a uma epidemia global de VIH, a co-infeção com M. tuberculosis tornou-se mais comum, variando entre menos de 1% nas ilhas do Pacífico, 11% em algumas zonas do Reino Unido e mais de 60% em países como a Zâmbia, o Zimbabué e a África do Sul. A tuberculose é particularmente devastadora em zonas com elevada prevalência de infeção pelo VIH (3)
• no mundo desenvolvido, a doença é mais frequente em alguns sectores da sociedade, como os alcoólicos, os subnutridos, as comunidades étnicas, os idosos e os indivíduos seropositivos. A doença é também mais comum em doentes após gastrectomia por úlcera péptica
• em 2021(4)
  • A incidência da TB em Inglaterra foi de 7,8 por 100 000, abaixo do limiar da Organização Mundial de Saúde (OMS) para um país de baixa incidência (inferior ou igual a 10 por 100 000 habitantes)
  • a incidência da tuberculose não se distribuía uniformemente pelo país e concentrava-se sobretudo nas grandes zonas urbanas
    • as pessoas com tuberculose estão concentradas em grandes áreas urbanas, sendo as duas áreas de autoridade local com a taxa de notificação mais elevada Newham (Londres), com 41,4 por 100.000, e Leicester City (East Midlands), com 40,3 por 100.000
  • a maioria das pessoas com tuberculose em Inglaterra nasceu fora do Reino Unido
  • a tuberculose em Inglaterra continuou a afetar desproporcionadamente as populações mais carenciadas
  • a TB pulmonar infecciosa continua a ser mais frequente nos homens, nas pessoas com antecedentes de prisão e nas pessoas com antecedentes de consumo de drogas e álcool
  • os factores de risco social eram mais comuns na população com TB nascida no Reino Unido, sendo a toxicodependência e o alcoolismo e os antecedentes de prisão mais comuns do que na população com TB não nascida no Reino Unido
  • na população com TB não nascida no Reino Unido, os sem-abrigo, o estatuto de requerente de asilo e as necessidades de saúde mental eram mais comuns do que na população com TB nascida no Reino Unido
  • mais de metade (52,8%) das pessoas notificadas com tuberculose em Inglaterra tinham infeção pulmonar (ou seja, os pulmões e as vias respiratórias) e, por conseguinte, correm o risco de transmitir a infeção a outras pessoas
    • a proporção tem-se mantido estável ao longo do tempo
    • a tuberculose pulmonar é muito mais frequente em pessoas com tuberculose nascidas no Reino Unido, representando 69,9% das notificações de tuberculose neste grupo, em comparação com 47,5% em indivíduos não nascidos no Reino Unido
    • a história de ter estado na prisão está fortemente associada à doença pulmonar, registada em 74,1% dos indivíduos com este fator de risco

Referências:

• 1. Organização Mundial de Saúde. Health topics: tuberculosis [publicação na Internet].
• 2. Organização Mundial da Saúde. Relatório global sobre a tuberculose 2022. outubro de 2022 [publicação na Internet].
• 3. Dye C. Global epidemiology of tuberculosis (Epidemiologia global da tuberculose). Lancet. 2006 Mar 18;367(9514):938-40.
• 4. Agência de Segurança da Saúde do Reino Unido (março de 2023). Incidência e epidemiologia da tuberculose em Inglaterra, 2021.