O Helicobacter Pylori no estômago produz urease. O teste respiratório 13C UREA detecta a atividade da urease.
O doente ingere ureia marcada com 13C e, na presença de urease, o dióxido de carbono marcado com 13C é libertado na respiração do doente. Este isótopo estável de carbono pode ser quantificado. Uma variante do teste utiliza ureia marcada com 14C, neste caso o doente exala dióxido de carbono radioativo que pode ser detectado.
O teste respiratório torna-se negativo quando a H.Pylori é erradicada, ao contrário do teste de anticorpos que permanece positivo após o tratamento.
- Um doente que vá fazer o teste respiratório não deve tomar medicamentos antibacterianos durante pelo menos 4 semanas antes do teste e inibidores da bomba de protões durante pelo menos 2 semanas antes do teste, uma vez que estes tratamentos suprimem a H. pylori e tornam mais provável um resultado falso-negativo
- numa revisão sistemática, os testes respiratórios com 13C-ureia foram mais exactos do que os testes serológicos (sensibilidade média de 96,5% e especificidade de 96%; vs. 91% e 90%, respetivamente, para os testes serológicos laboratoriais; vs. 86% e 75,5% para os testes serológicos em ambulatório) (2)
Referência:
- Boletim de Drogas e Terapêutica 2004; 42(9): 71-2.
- Roberts AP et al. Tests for Helicobacter pylori infection: a critical appraisal from primary care. Fam Pract 2000; 17 (suppl 2): S12-20.
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