O cancro do pâncreas raramente se apresenta nas fases iniciais. Quase 50% dos doentes chegam ao serviço de urgência com dor abdominal não específica ou iterícia, ou ambas (1).
As caraterísticas de apresentação do carcinoma pancreático incluem
- dor abdominal
- caraterística de apresentação mais comum e observada em até dois terços dos casos
- normalmente, os doentes queixam-se de uma dor epigástrica profunda que, em 60% dos casos, irradia para as costas
- é uma dor muito difícil de tratar.
- iterícia com prurido se o tumor afetar a cabeça do pâncreas e obstruir o sistema biliar; ocorre em 50% dos casos
- 46% apresentam dor e iterícia
- os doentes com iterícia indolor têm um melhor prognóstico do que os doentes que apresentam apenas dor
- a iterícia associada a tumores do corpo ou da cauda representa geralmente uma doença avançada (2)
- perda de peso inexplicável - devido a anorexia ou má absorção
- ascite com fígado nodoso em 30%
- náuseas, vómitos e saciedade precoce
- vesícula biliar palpável - lei de Courvoisier
Qualquer um dos sintomas acima referidos, juntamente com a diabetes de início tardio, deve alertar fortemente o médico para a possibilidade de cancro do pâncreas (1)
Apresentações menos comuns:
- esteatorreia
- tromboflebite migratória: pode também ocorrer nos glucagonomas
- pancreatite aguda
- obstrução da saída do estômago, causando estenose pilórica
- hemorragia gastrointestinal devido a erosão duodenal
- podem ocorrer sintomas de hipoglicemia se o tumor for um insulinoma - muito raro
Referências:
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