Caraterísticas clínicas

A colite ulcerosa pode ser fulminante, crónica ou recidivante. O doente pode apresentar-se desidratado e/ou tóxico.

Os sintomas da colite ulcerosa dependem da gravidade e da extensão da doença. Os sintomas principais incluem:

• diarreia com sangue durante mais de seis semanas ou hemorragia rectal
  • o sangue visível nas fezes é registado em mais de 90% dos casos de CU (1)
  • o número de fezes pode variar de 1 ou 2 a 20 ou 30 por dia
• urgência
• tenesmo
• defecação nocturna
• dor abdominal com cãibras ou dor na fossa ilíaca esquerda
• dor pré-defecação aliviada pela passagem das fezes (1)

Os doentes com proctite têm normalmente hemorragia rectal, urgência, tenesmo e, ocasionalmente, obstipação grave (1).

Se esta condição ocorrer na infância, então a apresentação pode ser de falha no crescimento ou falha na progressão normal para a puberdade.

O início da doença é normalmente insidioso e os doentes podem apresentar-se ao médico após vários meses. Normalmente, os sintomas podem apresentar-se como episódios intermitentes ou como um ataque grave (em cerca de 15%) (1). Na doença fulminante, a apresentação pode ser de distensão abdominal, diarreia catastrófica, febre e colapso

Os sinais podem ser os seguintes:

• palidez, desidratação, úlceras na boca, sensibilidade abdominal

As condições associadas incluem: (2)

• eritema nodoso
• pioderma gangrenoso
• uveíte
• artrite

Referência

1. Le Berre C, Honap S, Peyrin-Biroulet L. Colite ulcerosa. Lancet. 2023 Aug 12;402(10401):571-84.
2. Vavricka SR et al. Ordem cronológica do aparecimento de manifestações extra-intestinais relativamente ao momento do diagnóstico de DII na Coorte Suíça de Doenças Inflamatórias Intestinais. Inflamm Bowel Dis. 2015 Aug;21(8):1794-800