Investigações

• Hemograma - anemia devida a perdas de sangue; leucocitose
  
  
• VHS - aumentada; correlaciona-se com doença ativa
  
  
• PCR - aumentada; mas menos do que na doença de Crohn
  
  
• bioquímica - na doença ativa, as anomalias bioquímicas podem incluir hipocaliemia, hiponatremia, hipomagnesemia, hipocalcemia e hioalbuminemia. Anomalias da função hepática devido a hepatite crónica ativa associada - aumento da ALT - ou colangite esclerosante - aumento da fosfatase alcalina
  
  
• ANCA - encontrado na forma de colite ulcerosa associada ao HLA-DR2
  
  
• radiologia:
  • radiografia simples do abdómen - exclui dilatação tóxica, que tem mais de 5,5 cm de diâmetro em adultos
  • enema de bário:
    • diagnóstico da extensão e gravidade da doença
    • o procedimento está contraindicado nos doentes com risco de dilatação tóxica
      
      
• biópsia rectal - realizada durante a sigmoidoscopia
  
  
• colonoscopia - está contra-indicada nos doentes com risco de dilatação tóxica. Permite a realização de múltiplas biópsias em todo o cólon e a delineação da extensão e da atividade da doença
  
  
• exame de glóbulos brancos - permite a obtenção de imagens em caso de doença grave
  
  
• biologia molecular - foi registada uma elevada intensidade de expressão dos epítopos CD44v6 e v3 nas células epiteliais da cripta em doentes com CU. Esta observação pode ter um potencial diagnóstico para distinguir a CU da doença de Crohn.

Referência

1. Rubin DT, Ananthakrishnan AN, Siegel CA, et al. ACG clinical guideline: ulcerative colitis in adults. Am J Gastroenterol. 2019 Mar;114(3):384-413.
2. Maaser C, Sturm A, Vavricka SR, et al. Diretriz ECCO-ESGAR para avaliação diagnóstica em IBD parte 1: diagnóstico inicial, monitorização de IBD conhecida, deteção de complicações. J Crohns Colitis. 2019 Feb 1;13(2):144-64.