Diretrizes (em caso de suspeita de cancro do trato gastrointestinal inferior, ref. urgente)

Cancro colorrectal

Encaminhe as pessoas através de uma via de encaminhamento por suspeita de cancro (para uma consulta no prazo de 2 semanas) para o cancro colorrectal se

• tiverem 40 anos ou mais, com perda de peso inexplicável e dor abdominal ou
  
  
• tiverem 50 ou mais anos de idade com hemorragia rectal inexplicável ou
  
  
• ter 60 ou mais anos de idade com
  • anemia por deficiência de ferro ou
  • alterações dos hábitos intestinais, ou
    
    
• as análises revelam sangue oculto nas fezes

Se houver uma massa rectal ou abdominal:

• considerar uma referenciação por suspeita de cancro (para uma consulta no prazo de 2 semanas) para o cancro colorrectal em pessoas com uma massa rectal ou abdominal

Considerar uma referenciação por suspeita de cancro (para uma consulta no prazo de 2 semanas) para cancro colorrectal em adultos com menos de 50 anos com hemorragia rectal e qualquer um dos seguintes sintomas ou achados inexplicáveis

• dor abdominal
• alteração do hábito intestinal
• perda de peso
• anemia por deficiência de ferro.

Cancro anal

• considerar a possibilidade de encaminhar para uma consulta de suspeita de cancro (para uma consulta no prazo de 2 semanas) as pessoas com uma massa anal inexplicada ou uma ulceração anal inexplicada.

Utilização do FIT (Faecal Immunochemical Test) para identificar um possível cancro colorrectal:

oferecer FIT para avaliar o cancro colorrectal em adultos sem hemorragia rectal que

• tenham 50 anos ou mais e apresentem
  • dor abdominal ou
  • perda de peso,
    
    
• ou têm menos de 60 anos com:
  • alterações dos hábitos intestinais ou
  • anemia por deficiência de ferro,
    
    
• ou têm 60 anos ou mais e têm anemia mesmo na ausência de deficiência de ferro

Referência:

1. NICE. Suspeita de cancro: reconhecimento e encaminhamento. Diretriz NICE NG12. Publicado em junho de 2015, última atualização em outubro de 2023