Gastrostomia endoscópica percutânea

A gastrostomia endoscópica percutânea (PEG) descreve a formação endoscópica de uma gastrostomia de alimentação. Esta técnica elimina a necessidade de uma laparotomia e de anestesia geral.

Na última década, registou-se um aumento anual de 20% nos doentes registados para receberem alimentação entérica domiciliária por sonda (HETF) no Reino Unido e estes doentes são mantidos neste regime durante mais tempo [1]. No final de 2002, havia 19.500 doentes adultos no Reino Unido a receber HETF, uma média de cerca de um doente por clínica geral

Técnica:

• o paciente é submetido a um jejum de 6 horas e sedado por via intravenosa. O estômago é então distendido com ar através de um endoscópio inserido. Utilizando a fonte de luz do endoscópio para orientação, a parede abdominal é então perfurada externamente e é passada uma cânula intravenosa para o estômago. Externamente, um longo pedaço de sutura de seda é então passado através da cânula, é agarrado pelo laço do endoscópio e ambos são removidos através da boca
• a extremidade livre da sutura que sai da boca do doente é depois ligada a um cateter cónico especializado. Após lubrificação, o cateter é puxado pela extremidade livre da sutura da parede abdominal até ao estômago e através da parede abdominal anterior.

Referências:

• (1) Glencorse C, Meadows N, Holden C: Tendências no suporte de nutrição artificial no Reino Unido entre 1996-2002. Um relatório do British Artificial Nutrition Survey (BANS). Um comité da Associação Britânica de Nutrição Parentérica e Enteral. Associação Britânica de Nutrição Parentérica e Enteral 2003.