Gestão de crianças

Os objectivos do tratamento das crianças com doença de Crohn são os seguintes

• induzir a remissão seguida da prevenção de recaídas (1)
• inverter a insuficiência de crescimento

De acordo com dados recentes, tem sido sugerido um envolvimento muito mais alargado do trato gastrointestinal em crianças com doença de Crohn.

• a maioria delas tem envolvimento do intestino delgado e do cólon
• a doença isolada do intestino delgado é observada apenas em 9% e a doença isolada do cólon em apenas 7% das crianças (1)

O tratamento é efectuado em três vertentes:

• nutrição
• médico
• cirúrgica

A nutrição enteral exclusiva e os corticosteróides orais têm sido o tratamento preferido na maioria das crianças. Para as crianças com doença grave aquando do diagnóstico, a azatioprina tem sido utilizada recentemente em alguns centros (1).

Referências:

• (1) Sociedade Britânica de Pediatria, Gastroenterologia, Hepatologia e Nutrição (BSPGHAN) 2008. Diretrizes para a gestão da doença inflamatória intestinal (DII) em crianças no Reino Unido