Nos países ocidentais, as causas de hemobilia incluem:
- traumatismo hepático - com hemorragia de um ramo intra-hepático da artéria hepática para um ducto. Atualmente, este fenómeno é menos comum devido a melhorias no tratamento do traumatismo hepático. Pode ser de origem iatrogénica, por exemplo, biópsia hepática por agulha ou colangiografia percutânea.
As causas menos comuns incluem:
- neoplasias hepáticas
- rutura de um aneurisma da artéria hepática
- abcesso hepático
- coledocolitíase
No Oriente, as causas adicionais incluem:
- parasitismo ductal por Ascaris lumbricoides
- colangiohepatite oriental
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