Hepatoma

A forma mais comum de cancro do fígado é a secundária; no entanto, entre os cancros que surgem primariamente no fígado, o hepatoma representa mais de 90%. A distribuição do carcinoma hepatocelular está relacionada com a do vírus da hepatite B.

O carcinoma hepatocelular é uma complicação importante da cirrose hepática. A estimulação sustentada dos hepatócitos para se regenerarem dá origem a um mutante neoplásico, com consequências nefastas. É mais um resultado da forma relativamente limitada como o fígado é capaz de reagir ao insulto.

• a cirrose continua a ser o fator de risco mais importante para o desenvolvimento do carcinoma hepatocelular, independentemente da etiologia
• as hepatites B e C são factores de risco independentes para o desenvolvimento de cirrose
• o consumo de álcool é um importante fator de risco adicional

o cancro primário do fígado é a quarta principal causa de morte relacionada com o cancro no mundo (1)

• é também a principal causa de morte relacionada com o cancro em países com poucos recursos (1)
• mais de 80% de todos os casos ocorrem em países com poucos e médios recursos - as taxas de incidência são particularmente elevadas na Ásia Oriental e na África Subsariana (2)
• O CHC ocorre mais frequentemente em homens do que em mulheres (2,4:1) (3)
  • maior incidência na Ásia Oriental e Meridional, na África Central e Ocidental, na Melanésia e na Micronésia/Polinésia

O rastreio inclui exames radiológicos, como a ecografia, a tomografia computorizada e a ressonância magnética, e marcadores serológicos, como a alfafetoproteína

Opções para uma potencial cura:

• transplante ortotópico de fígado, ressecção cirúrgica, ablação

Referências:

• Fitzmaurice C, Allen C, Barber RM, et al, Global Burden of Disease Cancer Collaboration. Incidência global, regional e nacional do cancro, mortalidade, anos de vida perdidos, anos vividos com incapacidade e anos de vida ajustados à incapacidade para 32 grupos de cancro, 1990 a 2015: uma análise sistemática para o Global Burden of Disease Study. JAMA
  Oncol 2017;3:524-48.
• Yang JD, Hainaut P, Gores GJ, Amadou A, Plymoth A, Roberts LR. Uma visão global do carcinoma hepatocelular: tendências, risco, prevenção e gestão. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 2019;16:589-604.
• Ferlay J, Shin HR, Bray F, Forman D, Mathers C, Parkin DM. Estimativas do peso mundial do cancro em 2008: GLOBOCAN 2008. Int J Cancer. 2010;127(12):2893–2971