As causas incluem:
- em 80% dos casos existe alguma cirrose hepática: a principal causa nos países desenvolvidos é a cirrose hepática alcoólica pré-existente.
- outras causas de cancro primário do fígado incluem
- transporte crónico de HBV ou HCV
- cirrose de qualquer causa, mas especialmente deficiência de alfa-1 antitripsina, hemocromatose, cirrose biliar primária
- medicamentos como os esteróides anabolizantes e a pílula contraceptiva
- toxinas, como a aflatoxina - uma toxina produzida por espécies de Aspergillus que crescem em grãos armazenados e amendoins
- infestações parasitárias, por exemplo, esquistossomose, equinococcus, clonorchis sinensis
10 a 15% de todos os tipos de cirrose desenvolvem carcinoma hepatocelular em 20 anos; 35% se a cirrose for causada por hemocromatose ou álcool.
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