Leucaférese para a doença inflamatória intestinal
Traduzido do inglês. Mostrar original.
Leucaférese:
- envolve a remoção extracorporal de leucócitos do sangue, quer por centrifugação quer através de um sistema de adsorção
- o sangue venoso é removido num fluxo contínuo, anticoagulado, processado para eliminar os leucócitos e devolvido à circulação
- os diferentes sistemas de aférese removem diferentes populações de glóbulos brancos
- a leucaférese por centrifugação remove uma proporção de neutrófilos e linfócitos
- as colunas de filtração, que podem conter esferas de acetato de celulose ou um filtro de fibra de poliéster, removem uma grande proporção de granulócitos e monócitos e algumas removem também linfócitos
- o modo de ação exato destes procedimentos é desconhecido.
Na colite ulcerosa:
- num estudo aleatório controlado, 74% (29/39) dos doentes tratados com leucaferese tiveram uma melhoria "excelente" ou "moderada" dos sintomas, em comparação com 38% (14/37) dos doentes tratados com esteróides em doses elevadas (p = 0,005)
Na doença de Crohn:
- um pequeno ensaio aleatório controlado de doentes com doença de Crohn, 100% (12/12) dos doentes tratados com leucaférese foram retirados com sucesso da terapêutica com esteróides, em comparação com 67% (10/15) dos doentes que não foram tratados com leucaférese (p = 0,074)
- não houve diferença significativa entre os dois grupos na recorrência da doença no seguimento de 18 meses
Referência:
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