Orientações NICE - gestão da dispepsia não ulcerosa nos cuidados primários

Gestão da dispepsia não ulcerosa (dispepsia funcional) nos cuidados primários

Se o teste de H.pylor for positivo, então (A) senão (B)

Passo (A) Se o teste de H.pylori for positivo

1. Utilizar a terapêutica de erradicação da H. pylori, tal como descrito no ponto associado. Não voltar a efetuar o teste, a menos que exista uma forte necessidade clínica.
   1. se não houver resposta, então (B)
   2. se houver resposta, retomar os autocuidados

Passo (B) se o teste de H.pylori for negativo

• IBP ou H2RA em dose baixa durante um mês, seguido de
• IBP ou H2RA em dose baixa, conforme necessário (oferecer tratamento em dose baixa, possivelmente numa base de necessidade) (C)

Etapa (C) Revisão - Nalguns doentes com uma resposta inadequada à terapêutica ou com novos sintomas emergentes, pode ser adequado consultar um especialista para obter uma segunda opinião. Salientar o carácter benigno da dispepsia. Rever os cuidados a longo prazo do doente pelo menos uma vez por ano para discutir a medicação e os sintomas.

Notas:

• evitar terapêutica antiácida contínua, a longo prazo e em doses frequentes (apenas alivia os sintomas a curto prazo em vez de os prevenir)

Para mais informações, consultar a versão integral da diretriz (1).

Referência:

1. NICE (setembro de 2014): Dispepsia e doença do refluxo gastro-esofágico - Investigação e gestão da dispepsia, sintomas sugestivos de doença do refluxo gastro-esofágico, ou ambos