A etiologia

Vários factores actuam como factores predisponentes para o prolapso rectal.

Bebés e crianças

• Anomalias anatómicas/estruturais
  • ausência de válvulas de Houston (observada em 75% dos prolapsos em crianças com menos de 1 ano)
  • hipotonia anorrectal
  • posição baixa do reto
  • megacólon (doença de Hirschsprung)
  • fraca sustentação tecidular da mucosa anal
  • cólon sigmoide redundante
  • curva sacral subdesenvolvida que leva a um trajeto direto do reto para baixo
• causas funcionais
  • esforço crónico associado a obstipação
  • doença infecciosa
  • diarreia crónica
  • infestações parasitárias (tricuríase)
• outras
  • fibrose cística
  • desnutrição
  • neoplasia (pólipos)
  • perturbações neurológicas (meningomielocele)

Adultos

• anomalias anatómicas/estruturais
  • falta ou má fixação do reto aos tecidos retrorrectais e ao sacro
  • fraqueza dos músculos do pavimento pélvico
  • cirurgia pélvica prévia
• perturbações neurológicas
  • acidente vascular cerebral
  • demência
  • neuropatia pudenda
• outros
  • multiparidade
  • perturbações psiquiátricas

Referência:

1. Academia Americana de Médicos de Família (AAFP). FP Comprehensive 2016 - Preparação para a Direção. Condições anorrectais. Prolapso rectal