O tratamento da úlcera péptica perfurada implica:
- o paciente é anestesiado por via oral
- analgesia - petidina i.m.
- antiemético - proclorperazina i.m.
- o tratamento é geralmente cirúrgico:
- a úlcera duodenal é removida por laparotomia aberta ou por laparoscopia:
- quando a perfuração e a hemorragia ocorrem simultaneamente, é aconselhável uma gastrectomia parcial Billroth II
- a úlcera gástrica, devido à sua tendência, em um terço dos casos, para ser maligna e também devido a uma maior tendência para a rutura após a reparação, é geralmente tratada com uma gastrectomia parcial; pode ser considerada uma simples sobreabertura quando a úlcera se encontra
- perto do piloro
- devido a esteróides ou stress
- quando o doente se encontra em situação extrema
- a úlcera duodenal é removida por laparotomia aberta ou por laparoscopia:
- raramente, uma perfuração pode ser fechada por fibrina e omento, é instituído um tratamento conservador com aspiração nasogástrica e o doente melhora sem recorrer à cirurgia
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