Envelhecimento prematuro dos cabelos

• o envelhecimento dos cabelos é geralmente considerado um sinal de envelhecimento
• início e evolução do acinzentamento difuso dos cabelos (canície):
  • a caraterística de acinzentamento do cabelo está intimamente relacionada com o envelhecimento cronológico e ocorre em graus variáveis em todos os indivíduos, independentemente do género ou da raça. A idade de início também parece ser hereditária, com início geralmente no final da quarta década
    • a idade média dos brancos é de meados dos 30 anos, a dos asiáticos de 30 anos e a dos africanos de 40 anos
    • diz-se que o cabelo fica grisalho prematuramente se ocorrer antes dos 20 anos nos brancos, antes dos 25 nos asiáticos e antes dos 30 nos africanos
  • a evolução dos cabelos brancos é totalmente individual; uma boa regra geral é que, aos 50 anos de idade, 50% das pessoas têm 50% de cabelos brancos
    • quanto mais escuro for o cabelo, mais visível será o envelhecimento precoce. No entanto, o acinzentamento pode ser mais extenso nos cabelos escuros antes de ser visível o branqueamento total; o inverso é verdadeiro para os cabelos louros
    • o acinzentamento aparece primeiro, geralmente nas têmporas, e estende-se ao vértice e depois ao resto do couro cabeludo, afectando o occipital por último
      • a barba e os pêlos do corpo são afectados mais tarde
        
        
• o envelhecimento prematuro dos cabelos
  • embora a canície prematura (envelhecimento do cabelo) possa aparecer sem patologia subjacente, também tem sido associada a
    • anemia perniciosa
    • deficiência de vitamina B12
    • hiper/hipotiroidismo
    • osteopenia (2) - mas esta associação é controversa e existem provas que refutam a relação entre a osteoporose e o envelhecimento prematuro (3)
    • vários síndromes raros (por exemplo, progeria, síndroma de Werner, síndroma de Cri du Chat)
    • após o início do tratamento com cloroquina
    • o tabagismo foi associado ao envelhecimento prematuro dos cabelos (4)
  • um episódio agudo de alopecia areata pode resultar num acinzentamento muito súbito "durante a noite" (as chamadas canície subita) que é causado pela perda preferencial de cabelo pigmentado nesta doença imunomediada
    
    
• vitiligo e cabelos grisalhos prematuros (5)
  • No entanto, os doentes com vitiligo, bem como outros membros da sua família, têm frequentemente cabelos prematuramente grisalhos. O acinzentamento normal do cabelo, que representa uma perda de pigmento, pode ser considerado uma manifestação do processo vitiliginoso; nesse sentido, todas as pessoas que vivem o suficiente desenvolvem vitiligo. No entanto, a maioria das pessoas com cabelos brancos não tem vitiligo na pele. Muitas crianças e adolescentes têm nevos em auréola, ou seja, anéis hipopigmentados que rodeiam os naevos escuros. Embora na maioria destas pessoas não haja perda de pigmento noutras áreas, os halo nevos desenvolvem-se em 50 por cento dos doentes com vitiligo
  • o vitiligo, e consequentemente o envelhecimento prematuro do cabelo, pode ser idiopático, mas também pode estar associado a insuficiência adrenocortical, hipertiroidismo, alopecia areata, anemia perniciosa, melanoma, esclerodermia e morfeia (5)

Referência

• 1. Tobin DJ, Paus R. Graying: gerontobiology of the hair follicle pigmentary unit.Experimental Gerontology 2001; 36 (1): 29-54.
• 2.Orr-Walker BJ et al.Pemature hair graying and bone mineral density. J. Clin. Endocrinol. Metab. 1997;82:3580-3585.
• 3. Morton DJ et al. Premature graying, balding, and low bone mineral density in older women and men: the Rancho Bernardo study.J Aging Health. 2007 Apr;19(2):275-85.
• 4. Trüeb RM. Aging of hair. J Cosmet Dermatol. 2005 Jun;4(2):60-72.
• 5. Lerner AB. On the etiology of vitiligo and gray hair.American Journal of Medicine 1971; 51(2):141-8.
• 6.Noppakun N et al. Hiperpigmentação reversível da pele e das unhas com cabelos brancos devido à deficiência de vitamina B12. Arch Dermatol. 1986 Aug;122(8):896-9.