HDL e exercício físico

• Leon & Sanchez (1) demonstraram que o exercício aeróbico aumenta o colesterol HDL em 4-5%
• a maioria dos estudos que envolvem o exercício e os efeitos no HDL tem uma frequência de exercício de 3 a 5 vezes por semana e 30 minutos ou mais de exercício por sessão com intensidade moderada a extenuante
• existem provas limitadas de que uma uma intensidade de exercício mais elevada produzirá uma maior resposta do colesterol HDL do que uma intensidade moderada ou ligeira
  • o limiar para afetar os lípidos durante o treino semanal parece ser um gasto energético do exercício de 1200-1500 kcal e a duração mínima do treino deve ser de 12 semanas (1)
• uma conclusão do estudo de 6 meses de 111 homens e mulheres com excesso de peso de Krauss (2) sugere que o gasto energético é crucial e mais importante do que a intensidade do exercício, tendo os efeitos mais acentuados sido observados com um dispêndio energético de 2000 kcal e uma intensidade extenuante
• duração do período de treino pode também ser muito importante, especialmente em mulheres pós-menopáusicas
  • no estudo de King et al. (1995), 1 ano de treino moderado em mulheres pós-menopáusicas não foi suficiente, mas 2 anos mostraram melhorias lipídicas estatisticamente significativas (King et al., 1995)
• de acordo com Leon & Sanchez (1), os níveis basais de lípidos predizem fortemente a resposta ao exercício: quanto mais baixo for o colesterol HDL basal, maior será a resposta ao exercício
• tanto os factores genéticos como os factores ligados ao estilo de vida podem influenciar os níveis de colesterol HDL
  • um dos factores genéticos associados é o polimorfismo Taq 1B no intrão 1 do gene da proteína de transferência de ésteres de colesterilo (CETP)
    • em muitos estudos, os níveis plasmáticos de CETP e de colesterol HDL variaram com o genótipo Taq 1B, estando os genótipos B1B1, B1B2 e B2B2 associados aos níveis mais baixos e mais altos de colesterol HDL e aos níveis mais altos e mais baixos de CETP, respetivamente
      • um estudo (4) demonstrou um aumento do colesterol HDL associado à atividade física em indivíduos do sexo masculino - assintomáticos ou com DAC, especialmente naqueles com genótipo B1B1
      • o mecanismo não é claro, mas o efeito líquido de (i) um aumento global do colesterol HDL associado ao exercício físico em homens e (ii) níveis mais baixos de colesterol HDL em homens sedentários B1B1 em relação a B1B2 ou B2B2 pode explicar o aumento do colesterol HDL associado ao exercício físico que ocorre ao máximo em homens B1B1 - no entanto, não é claro se se trata de uma ocorrência casual ou de uma verdadeira interação

Referência:

1. Leon AS, Sanchez OA. Response of blood lipids to exercise training alone or combined with dietary intervention. Med Sci Sports Exerc 2001: 33 (6 Suppl): S502-S515
2. Krauss WE, Houmard JA, Duscha BD, Knetzger KJ, Wharton MB, McCartney JS, Bales CW, Hened RD, Samsa GP, Otvos JD, Kulkarni KR, Slentz CA. Effects of the amount and intensity of exercise on plasma lipoproteins (Efeitos da quantidade e intensidade do exercício nas lipoproteínas plasmáticas). N Engl J Med 2002: 347 (19): 1483-1524.
3. King AC, Haskell WL, Taylor CB, Young DR, Oka RK, Stefanick ML. Long-term effects of varying intensities and formats of physical activity on participation rates, fitness, and lipoproteins in men and women aged 50 to 65 years. Circulation 1995: 91: 2596-2604.
4. Mukherjee, M & Shetty, KR (2004) Variations in high-density lipoprotein cholesterol in relation to physical activity and Taq 1B polymorphism of the cholesteryl ester transfer protein gene. Clinical Genetics 65 (5), 412-418.