No estudo Women's Health Initiative, verificou-se um risco relativo de 1,41 em 5,2 anos de desenvolvimento de um AVC (comparando o braço de estrogénio mais progestagénio com o grupo placebo) (1) - o que significa um aumento do risco absoluto de 8 por 10.000 mulheres por ano.
O NICE refere o risco de AVC com a TRH (2):
Explicar às mulheres que a toma de estrogénios orais (mas não transdérmicos) está associada a um pequeno aumento do risco de AVC
- o risco populacional de base de AVC em mulheres com menos de 60 anos é muito baixo
- Tabela: Taxas absolutas de AVC para diferentes tipos de TRH em comparação com nenhuma TRH (ou placebo), diferentes durações de utilização de TRH e tempo desde a paragem da TRH em mulheres na menopausa
- diferença na incidência de AVC por 1000 mulheres na menopausa ao longo de 7,5 anos (intervalo de confiança de 95%) (risco populacional de base no Reino Unido ao longo de 7,5 anos: 11,3 por 1000
Utilizadoras actuais de TRH | Duração do tratamento <5 anos | Duração do tratamento 5-10 anos | >5 anos desde a paragem do tratamento | ||
Mulheres que tomam apenas estrogénios | Estimativa do RCT | 0 (-5 a 10) | Não existem dados disponíveis | Não existem dados disponíveis | Mais 1 (-4 a 9) |
Mulheres que tomam apenas estrogénios | Estimativa observacional | Mais 3 (-1 a 8) | Dados não disponíveis | Não há dados disponíveis | Não existem dados disponíveis |
Mulheres que tomam estrogénio + progestagénio | Estimativa de RCT | Mais 6 (-2 a 21) | Dados não disponíveis | Não existem dados disponíveis | Mais 4 (-1 a 13) |
Mulheres que tomam estrogénio + progestagénio | Estimativa observacional | Mais 4 (1 a 7) | Dados não disponíveis | Não existem dados disponíveis | Não existem dados disponíveis |
Referência:
- Grupo de redação para os investigadores da Iniciativa de Saúde da Mulher. Riscos e benefícios do estrogénio mais progestina em mulheres saudáveis na pós-menopausa. Principais resultados do ensaio aleatório controlado da Iniciativa para a Saúde da Mulher. JAMA 2002; 288:321-333.
- NICE (novembro de 2015). Menopausa: diagnóstico e tratamento
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