Aftas (nas mulheres)

As leveduras podem estar presentes na vagina ou na vulva de uma mulher sem que existam sintomas.

• comum em mulheres em idade reprodutiva
  
  
• causada pelo crescimento excessivo de leveduras; C. albicans, em 70-90% dos casos, com espécies não-albicans, como C. glabrata, nos restantes
  
  
• a presença de cândida na zona vulvovaginal não requer necessariamente tratamento, a menos que seja sintomática, uma vez que entre 10% e 20% das mulheres terão colonização vulvovaginal
  
  
• a candidíase ocorre mais frequentemente quando a vagina é exposta ao estrogénio, pelo que é mais comum durante os anos reprodutivos e durante a gravidez
  • um episódio de candidíase vulvovaginal (CVV) é frequentemente precipitado pela utilização de antibióticos
  • as mulheres imunocomprometidas e as mulheres com diabetes estão predispostas à candidíase
    
    
• a CVV não parece estar associada a tampões, pensos higiénicos ou pensos higiénicos, quando estes são utilizados de forma adequada
  
  
• como o VVC pode ser encontrado em indivíduos não sexualmente activos, não é classificado como uma IST

Pontos-chave (2):

• todos os azóis tópicos e orais dão mais de 80% de cura
• grávidas: evitar os azóis orais, os cursos de 7 dias são mais eficazes do que os mais curtos
• recorrente (>4 episódios por ano): 150 mg de fluconazol oral de 72 em 72 horas durante 3 doses de indução, seguidas de 1 dose uma vez por semana durante 6 meses de manutenção

Referências:

• 1) FSRH and BASHH Guidance (fevereiro de 2012) Management of Vaginal Discharge in Non-Genitourinary Medicine Settings.
• 2) Saúde Pública de Inglaterra (junho de 2021). Gestão de infecções comuns: orientações para os cuidados primários