Caraterísticas clínicas

Uma minoria de doentes é assintomática, sendo o diagnóstico estabelecido após um esfregaço cervical de rotina.

A maioria apresenta-se com:

• hemorragia pós-coital, pós-menopáusica ou intermenstrual - ocorre em 80-90% das doentes; inicialmente irregular, mas depois torna-se contínua
• corrimento vaginal com manchas de sangue

As caraterísticas da doença avançada incluem

• hemorragia intensa
• corrimento vaginal desagradável
• dor - indica extensão para além do colo do útero:
  • dor no abdómen inferior pode significar uma grande massa pélvica
  • dor ciática pode significar o envolvimento de nódulos linfáticos que se tornaram aderentes ao plexo sacral
  • a dor nas costas pode significar metástases vertebrais
• incontinência urinária e/ou fecal - por formação de fístulas
• inchaço das pernas
• uremia - por obstrução ureteral ou pielonefrite ascendente

O exame pélvico pode revelar um colo do útero friável e que sangra facilmente. Os tumores iniciais podem ser vistos como um pequeno nódulo ou úlcera na superfície vaginal, ou como uma mancha difusa semelhante a uma erosão. As lesões avançadas podem aparecer como uma úlcera em forma de cratera com bordos elevados e evertidos ou como uma massa de aspeto verrucoso. Podem substituir todo o colo do útero.

O exame rectal é essencial para determinar a extensão da disseminação.