Em doentes com suspeita de carcinoma do endométrio, os médicos devem obter
- uma descrição pormenorizada dos sintomas apresentados
- um historial completo de medicamentos, por exemplo - TRH, pílula contraceptiva oral, tamoxifeno
- uma história ginecológica para saber se houve menarca precoce ou menopausa tardia, hiperplasia endometrial conhecida, paridade
- antecedentes médicos e cirúrgicos - obesidade, tratamento do cancro da mama, diabetes mellitus, hipotiroidismo, hipertensão e síndrome de Lynch (1)
Os médicos de clínica geral no Reino Unido devem encaminhar as mulheres com hemorragia pós-menopausa para uma clínica de ginecologia de acesso rápido para serem vistas no prazo de duas semanas.
As seguintes pacientes devem ser encaminhadas para um ginecologista para excluir outras possíveis fontes de hemorragia vaginal
- uma doente na pré-menopausa com mais de 40 anos que apresente um padrão hemorrágico anormal de início recente
- uma doente pré-menopáusica de qualquer idade com um padrão hemorrágico anormal e factores de risco para cancro do endométrio
O diagnóstico definitivo é efectuado histologicamente através de uma amostra de tecido obtida por uma cureta Pipelle (em regime de ambulatório) ou por histeroscopia e dilatação e curetagem sob anestesia geral.
As doentes com cancro do endométrio confirmado devem ser encaminhadas para um centro especializado em ginecologia oncológica para uma avaliação mais aprofundada (1).
Referências:
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