Contraceção de emergência após contraceção injetável tardia apenas com progestagénio
Resumo das indicações para a contraceção de emergência após injecções injectáveis tardias de progestagénio
Momento da injeção | Ocorreram relações sexuais desprotegidas? | A injeção pode ser administrada? | A contraceção de emergência está indicada? (a) | É aconselhada contraceção adicional ou abstinência? | Deve ser efectuado um teste de gravidez? |
| Não aplicável, desde que a próxima injeção seja administrada 14 semanas desde a última injeção de DMPA IM ou 10 semanas desde a última injeção de NET-EN ou antes | SIM | NÃO | NÃO | NÃO |
Quando uma injeção está atrasada, por exemplo
| NÃO (absteve-se ou utilizou métodos de barreira) | SIM | NÃO | SIM, durante os próximos 7 dias | NÃO, se se absteve SIM, se utilizou métodos de barreira, mas pelo menos 21 dias depois |
Quando uma injeção está atrasada, por exemplo
| SIM, mas apenas nos últimos 3 dias (b) | SIM | SIM, deve oferecer CE só de progestagénio ou um DIU de cobre | SIM, durante os 7 dias seguintes | SIM, pelo menos 21 dias depois |
Quando uma injeção está atrasada, por exemplo
| SIM, mas apenas nos últimos 4-5 dias (b) | SIM | SIM, deve oferecer um DIU de cobre | NÃO, se optar pelo DIU de cobre | SIM, pelo menos 21 dias depois |
Quando uma injeção está atrasada, por exemplo
| SIM, há mais de 5 dias (b) | NÃO | NÃO | SIM, durante 21 dias até um teste de gravidez ser confirmado negativo e durante mais 7 dias após a administração de progestagénio injetável | SIM, na apresentação inicial e pelo menos 21 dias depois |
(a) Se a CE for recusada, as decisões sobre a utilização contínua de DMPA devem ser adaptadas a cada mulher. Se necessário, devem ser considerados métodos alternativos
(b) Não aplicável se tiverem ocorrido relações sexuais não protegidas nas 14 semanas anteriores à última injeção de DMPA ou nas 10 semanas anteriores à última injeção de NET-EN. DMPA, acetato de medroxiprogesterona em depósito; CE, contraceção de emergência; IM, intramuscular; DIU, dispositivo intrauterino; NET-EN, enantato de noretisterona.
O acetato de ulipristal (UPA) tem o potencial de reduzir a eficácia da contraceção hormonal. Para as mulheres que utilizam o progestagénio injetável, são aconselhadas precauções adicionais durante 14 dias após a toma de UPA para contraceção de emergência (fora da licença do produto) (2)
Referência:
- FSRH (junho de 2009). Contraceção injetável só com progestagénio
- FSRH (dezembro de 2014). Contraceção injetável só com progestagénios.
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