Contraceção e tumores trofoblásticos

Contraceção e terapia de substituição hormonal:

• a pílula contraceptiva oral combinada e a terapêutica hormonal de substituição são seguras para utilização após os níveis de hCG terem voltado ao normal
• a pílula contraceptiva oral combinada, se tomada enquanto os níveis de hCG estão elevados, pode aumentar a necessidade de tratamento. No entanto, pode ser utilizada com segurança depois de os níveis de hCG terem voltado ao normal
• outras formas de contraceção hormonal não parecem estar associadas a um aumento da necessidade de tratamento (1). No entanto, o clínico de cuidados primários deve procurar orientação especializada sobre quando devem ser utilizadas outras formas de contraceção hormonal
  • a orientação de um centro especializado é que TODAS as formas de contraceção hormonal devem ser evitadas até os níveis de hCG voltarem ao normal (2)
• o pequeno risco potencial da utilização de contraceção hormonal de emergência, em mulheres com níveis elevados de hCG, é ultrapassado pelo risco potencial de gravidez para a mulher
• a terapêutica hormonal de substituição pode ser utilizada com segurança quando os níveis de hCG voltarem ao normal.

Referência:

1. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (fevereiro de 2004). Guideline No. 38 - The Management of gestational trophoblastic neoplasia.
2. Comunicação pessoal por correio eletrónico (9/10/06). Delia Short, Service Manager / Co-ordinator, Trophoblastic Tumour Screening & Treatment Centre, Department of Medical Oncology, Charing Cross Hospital, Hammersmith