Dose de metformina na síndrome dos ovários poliquísticos (SOP)

Um estudo examinou diferentes regimes de dosagem na síndrome dos ovários poliquísticos (SOP):

• A: 500 mg duas vezes por dia (1000 mg);
• B: 500 mg três vezes por dia (1500 mg);
• C: 850 mg duas vezes por dia (1700 mg).

O estudo analisou de forma exaustiva a relação dose-resposta da metformina nos aspectos clínicos, hormonais e metabólicos da SOP.

Os autores concluíram que "... os resultados do nosso estudo parecem indicar que os efeitos do tratamento com metformina na SOP são independentes da dose administrada. As diferentes caraterísticas antropométricas e metabólicas não justificam um ajuste da dose do medicamento. Assim, uma vez que a a eficácia da metformina no SOP parece não estar relacionada com a dose, enquanto que os efeitos secundários estão, devem preferir-se doses baixas na prática clínica."

Titulação da metformina

Os esquemas de titulação da metformina em mulheres com efeitos secundários devem ter uma titulação mais lenta até uma dose alvo de 1g duas vezes por dia de metformina.

Via lenta (em mulheres com efeitos secundários) como:

• Semana 1 - 250 mg uma vez por dia
• Semana 2 - 250 mg duas vezes por dia
• Semana 3 - 250 mg três vezes por dia
• Semana 4 - 500 mg duas vezes por dia
• Semana 5 - 500 mg três vezes por dia
• Semana 6 - 1g duas vezes por dia

Referência:

1. Fulghesu AM et al. Is there a dose-response relationship of metformin treatment in patients with polycystic ovary syndrome? Hum Reprod. 2012 Oct;27(10):3057-66.
2. Morley LC, Tang T, Yasmin E, et al. Medicamentos sensibilizadores da insulina (metformina, rosiglitazona, pioglitazona, D-chiro-inositol) para mulheres com síndrome dos ovários poliquísticos, oligo amenorreia e subfertilidade. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Nov 29;11:CD003053