Esteróides anabolizantes e efeitos endócrinos

• a supressão da espermatogénese e a ginecomastia são consequências frequentes da utilização de androgénios
  • doses elevadas de esteróides androgénicos anabolizantes (AAS) suprimem o eixo hipotálamo-hipófise-gonadal devido a um feedback negativo, podendo levar semanas ou meses (por vezes mais tempo) para que o eixo recupere
    
    
    • a atrofia dos túbulos seminíferos durante este período pode resultar em subfertilidade/infertilidade
      
      
    • mesmo após a interrupção do AAS, os indivíduos podem continuar a apresentar sintomas de hipogonadismo (baixa libido, disfunção erétil e baixa vitalidade) até que o eixo recupere
      • embora não existam ensaios aleatórios, relatos anedóticos sugerem que a utilização de citrato de clomifeno pode acelerar a recuperação do eixo gonadal
        
        
    • ginecomastia também é observada em atletas que utilizam AAS, especificamente andrógenos aromatizáveis, por exemplo, testosterona
      • uma parte da testosterona é convertida por aromatização em estradiol (um estrogénio endógeno) nos homens - no entanto, com quantidades suprafisiológicas de testosterona, os níveis de estradiol também aumentam para níveis suprafisiológicos
      • muitos atletas recorrem ao uso não autorizado de tamoxifeno (antagonista dos receptores de estrogénio) e de inibidores da aromatase para contornar este efeito secundário
        
        
    • as mulheres que utilizam AAS sofrem os efeitos adversos habituais do hiperandrogenismo, como atrofia mamária, menstruação irregular, hirsutismo, calvície masculina, voz rouca e clitoromegalia

Referências:

• 1) Basaria S.Abuso de androgénios em atletas: deteção e consequências. J Clin Endocrinol Metab. 2010 Apr;95(4):1533-43.