Gravidez ectópica (risco em relação à contraceção difusa)

• DIU Mirena 0,02 por 100 mulheres-ano
  • taxas globais mais baixas do que com nenhuma contraceção. Mas se uma mulher engravidar com um DIU in situ, o risco é de cerca de 1 em 20, pelo que deve procurar aconselhamento para o excluir (1)
• Bobina de cobre 0,25 por 100 mulheres-ano
  • taxas globais mais baixas do que sem contraceção. Mas se uma mulher engravidar com o DIU in situ, o risco é de cerca de 1 em 20, pelo que deve procurar aconselhamento para o excluir (1)

A Depo-Provera inibe a ovulação, pelo que o risco de gravidez ectópica é muito reduzido (2).

Um estudo (n=963.964 seguido durante 7,8 milhões de anos-pessoa) constatou que a utilização de qualquer IUS de levonorgestrel está associada a um aumento significativo do risco de gravidez ectópica em comparação com outros contraceptivos hormonais, com o risco mais elevado para o IUS de 13,5 mg, incluindo quando comparado com outras doses (3)

• a taxa absoluta ajustada (por 10.000 pessoas-ano) de gravidez ectópica foi de 2,4 com outros contraceptivos hormonais, 7,7 com 52 mg (diferença, 5,3), 7,1 com 19,5 mg (diferença, 4,8) e 15,7 com 13,5 mg de levonorgestrel IUS (diferença, 13,4)
• As razões de taxas relativas correspondentes foram 3,4 (IC 95%, 2,4-4,8), 4,1 (IC 95%, 2,9-5,9) e 7,9 (IC 95%, 6,3-10,1). A taxa de gravidez ectópica para cada dose de levonorgestrel IUS também aumentou com a duração do uso

Referência:

1. NICE (outubro de 2005). Contraceção reversível de longa duração
2. Drugs and Therapeutics Bulletin (1996); 34 (12): 93-5
3. Meaidi A et al.Ectopic Pregnancy Risk in Users of Levonorgestrel-Releasing Intrauterine Systems With 52, 19.5, and 13.5 mg of Hormone. JAMA. 2023;329(11):935–937. doi:10.1001/jama.2023.0380