Tratamento da hemorragia uterina anormal

O tratamento da hemorragia uterina anormal depende da causa.

O tratamento médico

• é considerado como a opção terapêutica de primeira linha para a AUB (uma vez excluída a malignidade e a patologia pélvica significativa).
• A condição médica subjacente deve ser tratada em primeiro lugar antes de iniciar quaisquer agentes médicos, por exemplo - tratamento do hipotiroidismo
• a suplementação com ferro deve ser iniciada imediatamente nos doentes anémicos
• o tratamento deve ser adaptado aos
  • os objectivos terapêuticos de cada mulher
  • desejo de contraceção
  • condições médicas subjacentes
  • tolerância aos efeitos secundários
• as opções de tratamento médico efetivo incluem
  • não hormonais
    • AINEs
    • antifibrinolíticos
  • hormonais
    • contraceptivos hormonais combinados
    • sistema intrauterino libertador de levonorgestrel
    • progestinas orais
    • acetato de medroxiprogesterona em depósito
    • danazol
    • Agonista da GnRH (1)

Tratamento cirúrgico

• As indicações para cirurgia em mulheres com AUB incluem
  • falha na resposta à terapêutica médica
  • incapacidade de utilizar terapêuticas médicas (ou seja, efeitos secundários, contra-indicações)
  • anemia significativa
  • impacto na qualidade de vida
  • patologia uterina concomitante (grandes miomas uterinos, hiperplasia endometrial).
• As opções cirúrgicas incluem
  • dilatação e curetagem uterina
  • polipectomia histeroscópica
  • ablação endometrial
  • miomectomia
  • histerectomia (1)

Referência:

1. Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas. ACOG committee opinion no. 557: management of acute abnormal uterine bleeding in nonpregnant reproductive-aged women. abril de 2013 [publicação na Internet].