História natural da neoplasia intra-epitelial cervical (NIC) durante a gravidez

• um estudo examinou a história natural da neoplasia intra-pepitelial cervical durante a gravidez
  • as pacientes com NIC histológica foram seguidas durante a gravidez com colposcopia de 8 em 8 semanas e a avaliação pós-parto foi marcada para 3-6 meses após o parto
    • as mulheres com diagnóstico histológico de NIC 2-3 no pós-parto foram submetidas a conização
    • para compreender o impacto da gravidez na evolução da NIC, as mulheres com NIC 1 descoberta durante a gravidez foram comparadas com um grupo de pacientes férteis não grávidas com o primeiro diagnóstico de NIC 1
      • é de salientar que o estudo foi relativamente pequeno
        • foram incluídas 78 mulheres no total:
          • 36 (46,2%) com NIC 2-3
          • 42 (53,8%) com NIC 1
        • nas mulheres com NIC 2-3, não houve suspeita de invasão durante a gravidez e na avaliação pós-parto, não houve cancro invasivo ou microinvasivo, e foram diagnosticadas 19 (52,7%) NIC 2-3 persistentes e 17 (47,3%) regressões
        • no grupo de NIC 1, registámos seis (14,3%) progressões para NIC 2-3, sete (16,6%) NIC 1 persistente e 29 (69%) regressões.
        • o grupo de controlo de mulheres não grávidas teve uma taxa de regressão inferior (37/76: 48,7%) em comparação com as mulheres grávidas (p=0,03)
    • os autores do estudo concluíram que o tratamento expetante do NIC 2-3 diagnosticado durante a gestação é seguro. Quando descoberto durante a gravidez, o NIC 1 tem uma tendência significativamente maior para a regressão espontânea em comparação com a condição de não grávida

Referências:

• 1) Serati M et al. Natural history of cervical intraepithelial neoplasia during pregnancy. Ata Obstet Gynecol Scand. 2008;87(12):1296-300