Neoplasia Intra-epitelial Glandular Cervical (NIGC)
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- o estádio pré-invasivo do adenocarcinoma do colo do útero é reconhecido como um espetro de alterações denominado neoplasia intra-epitelial glandular cervical (NIGC)
- por analogia com as lesões intra-epiteliais escamosas, esta terminologia inclui o adenocarcinoma in situ, a atipia glandular cervical e a neoplasia intra-epitelial glandular cervical
- por analogia com as lesões intra-epiteliais escamosas, esta terminologia inclui o adenocarcinoma in situ, a atipia glandular cervical e a neoplasia intra-epitelial glandular cervical
- devido às dificuldades de classificação da neoplasia colunar, esta classificação divide-se em grau elevado (H-CGIN) e grau baixo (L-CGIN)
- a NCCG de alto grau inclui o adenocarcinoma in situ e apresenta núcleos que podem ser morfologicamente indistinguíveis do adenocarcinoma invasivo
- as glândulas envolvidas podem ser marcadamente hipercromáticas a baixa potência, chamando a atenção para a presença da lesão mesmo quando o perfil glandular é normal
- as glândulas também podem ser complexas com áreas ramificadas, em gomos ou cribriformes
- carateristicamente, pode haver uma mudança abrupta de epitélio normal para neoplásico dentro da mesma glândula
- a gama de alterações citológicas inclui núcleos atípicos com mitoses aumentadas e anormais estratificadas em toda a altura do epitélio
- os corpos apoptóticos estão aumentados e podem ser úteis para distinguir a NIGC de condições reactivas
- na NIGC de baixo grau (NIGC-L), a caraterística mais óbvia pode ser o aumento da hipercromasia, acompanhado por graus menores de aumento nuclear, variação nuclear, perda de polaridade e aumento das mitoses. Os núcleos estão geralmente limitados aos dois terços basais do epitélio e pode haver perfis glandulares alterados
- A L-CGIN é mais frequentemente observada a acompanhar a H-CGIN, mas pode existir isoladamente e ser a única explicação para uma citologia cervical anormal
- a NCCG de alto grau inclui o adenocarcinoma in situ e apresenta núcleos que podem ser morfologicamente indistinguíveis do adenocarcinoma invasivo
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