Obesidade e contracetivo oral combinado

Obesidade e pílula contraceptiva oral combinada

• se o IMC for >= 35 kg/m2, os riscos associados à utilização de CHC são geralmente superiores aos benefícios (1)

Contraceção hormonal combinada (CHC)

• a maioria das provas sugere que a eficácia da contraceção oral combinada (COC) não é afetada pelo peso corporal ou pelo IMC

• provas limitadas sugerem uma possível redução da eficácia do adesivo em mulheres com peso >=90 kg
  
  
• provas limitadas sugerem que a eficácia do anel vaginal não é afetada pelo peso corporal ou pelo IMC
  
  
• A utilização de contraceção hormonal combinada (CHC) é UKMEC 2 para mulheres com IMC >= 30-34 kg/m2 e UKMEC 3 para mulheres com IMC >=35 kg/m2

Aumento de peso com CHC

Na população em geral, não há provas de que a utilização de CHC cause aumento de peso. Não existem provas específicas relativas ao aumento de peso com a utilização de CHC por mulheres com excesso de peso ou com obesidade

A FSRH afirma (1):

• as mulheres com obesidade devem ser informadas de que:
  • o risco de trombose aumenta com o aumento do IMC
  • a utilização atual de CHC está associada a um risco acrescido de TEV
  • a utilização atual de CHC está associada a um pequeno aumento do risco de enfarte do miocárdio e de acidente vascular cerebral isquémico
  • se o IMC for >= 35 kg/m2, os riscos associados à utilização de CHC são geralmente superiores aos benefícios

Referência:

1. FSRH (abril de 2019). Excesso de peso, obesidade e contraceção
2. Gallo MF, Lopez LM, Grimes DA, Schulz KF, Helmerhorst FM. Combination contraceptives: effects on weight.Cochrane Database Syst Rev. 2008 Oct 8;(4):CD003987.