Pílula contraceptiva oral (factores de risco de doença arterial)

• uma pílula combinada contendo uma dose baixa de estrogénio (ou seja, 30 mcg) é indicada em mulheres que têm enxaquecas sem auras - isto porque o risco de acidente vascular cerebral é maior quanto maior for a dose de estrogénio na pílula combinada
  
  
• uma revisão do DTB (1) sugeriu que a pílula de baixa dosagem também pode ser administrada a mulheres que têm enxaquecas sem auras, mas que têm um fator de risco adicional de AVC - no entanto, a revisão salienta que estas doentes devem ser seguidas cuidadosamente
  
  
• as decisões de prescrição, no que diz respeito à contraceção hormonal combinada, são tomadas com base nos critérios UKMEC abaixo indicados, que definem a enxaqueca com aura como uma contraindicação absoluta à contraceção hormonal combinada - ver abaixo mais pormenores e orientações relativamente a diferentes cenários de enxaqueca

Os critérios do UKMEC indicam:

Factores cardiovasculares (incluindo enxaqueca) e categorias UKMEC (3):

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Tendo em conta os critérios UKMEC e a contraceção hormonal combinada (CHC):

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Verificar o resumo das caraterísticas do produto antes de prescrever qualquer pílula contraceptiva oral combinada.

Referência:

1. Drug and Therapeutics Bulletin (2000), 38 (1), 1-4.
2. Formulário Nacional Britânico. Oral contraceptives.
3. Guia clínico do FSRH: Contraceção hormonal combinada; Faculdade de Cuidados de Saúde Sexual e Reprodutiva (janeiro de 2019 - alterado em outubro de 2023)